 | | Vurdering
Vurdering er første led i behandlingen af et sår. Vi tror på en holistisk tilgang, hvor både patienten og såret undersøges grundigt. Herefter er du i stand til at træffe beslutning om den mest velegnede behandling.
Patientvurdering
Sårheling afhænger af din patients almene helbredstilstand, så en omfattende vurdering af din patient er afgørende, når behandlingen planlægges og evalueres. |
Patientjournal
Ved vurdering og rapportering om patienten, skal følgende noteres: - fuldstændig anamnese som for eksempel diabetes, karsygdomme, kompromitteret immunsystem, bindevævssygdomme og allergier lægemidler
- ernæringstilstand
- livsstil, for eksempel tobaks- og alkoholvaner eller nedsat mobilitet
- psykiske problemer
- livskvalitet
Sårvurdering
Diagnosticering af de underliggende årsager til et sår er en væsentlig del af sårvurderingen – og man kan først behandle såret, når disse er blevet bestemt. Du skal også vurdere sårbunden og den omgivende hud. Når du har foretaget disse vurderinger, kan du vælge den mest velegnede bandage.
Sårrapportering
Ved vurdering og rapportering om såret, skal følgende noteres: - sårets placering, størrelse og type
- karakteristika ved sårbunden som for eksempel nekrotisk væv, granulationsvæv og infektion
- lugt og ekssudat (intet, lavt, moderat, højt)
- tilstanden af den omgivende hud (normal, ødematøs, hvid, skinnende, varm, rød, tør, skællende, tynd)
- kliniske tegn på kritisk kolonisering eller lokal infektion: forsinket heling, lugt, anormalt granulationsvæv, forøgede sårsmerter og unormalt stort ekssudat. (Flere oplysninger kan findes i vores lommeguide om behandling af inficerede sår)
- sårsmerter: smerternes placering, smertevarighed, smerteintensitet, smertetype, nociceptive eller neuropatiske smerter. (Flere oplysninger kan findes i vores lommeguide om behandling af smertefulde sår).
|
|
|
LommeguidesHer kan du downloade forskellige hjælpeværktøjer, som du med fordel kan bruge i din hverdag. |