|
Mange stomipatienter udvikler et brok ved stomien med store gener til følge. Trods det faktum at parastomale brok er hyppigt forekommende, er det et område, der er relativt uudforsket. Problemerne ved brok varierer i grad fra at opleve en tyngende fornemmelse til forværring af body image (kropsfornemmelse) og smerter.
Udbulingen fra brokket bevirker ofte, at hudklæberen på stomibandagen sidder dårligere fast, hvilket kan give lækage af afføring og derved skabe hudproblemer. Som mange ved, er lækage i sociale sammenhænge til voldsom gene for den stomiopererede.
Baggrund
Hvorfor brokket opstår ved man faktisk ikke. Men det er en kendsgerning, at man i forbindelse med en stomioperation fører tarmen ud gennem bugmusklen, hvorved der opstår en svaghed i muskulaturen. Hos nogle resulterer det i, at hullet, som er kirurgisk konstrueret, med tiden gradvist bliver større. Herved er det muligt for et stykke tarm at glide med ud gennem hullet i muskulaturen og lægge sig i underhuden som en bule - brokket er dannet. Hvorfor det sker hos nogle og ikke hos andre, ved man ikke helt præcist. Når patienten ligger ned, vil tarmen typisk ligge inden for musklen, som den skal, men tarmen glider ud igen ved varierende grad af anstrengelse. Dette kaldes et ægte parastomalt brok. Ægte brok – hvor tarmen glider op langs stomien og lægger sig under huden som en bule.
Hvis generne er små, vil man ikke operere et ægte brok, men vælge en brokbandage. At man ofte vil fravælge en operation, skyldes den kendsgerning, at det er en forholdsvis stor operation, og at brokket har tendens til at gendannes.
Operation kan bestå i enten at flytte stomien eller lægge et net ind med muskulaturen som forstærkning. Ved større gener såsom lækage, irritationsproblemer, smerter, indeklemt tarm eller større kosmetiske gener, vil man måske vælge at operere.
Glide brok – hvor et stykke af den stomibærende tarm glider op forbi musklen og lægger sig under huden.
Et glide brok vil man ofte anbefale at operere, da indgrebet er lille og resultaterne gode.
Falsk brok – som slet ikke er et brok, men en svækkelse i bugvæggen, som kan ligne et brok meget. Det fremkommer, når bugvæggen er slap.
Et falsk brok, som jo ikke er noget egentligt brok, er der ikke nogen mulighed for at operere.
Men et støttebind vil ofte kunne afhjælpe tyngdefornemmelse og kosmetiske gener.
Generelt tilbydes re-operation kun sjældent, idet brokket i over 50% af tilfældene gendannes. Derfor er den eneste mulighed som oftest at afhjælpe brokproblemerne med en eller anden form for brokbandage.
|